신통재활의학과

인대·힘줄 손상의 회복

인대와 힘줄은 강한 조직임에도 불구하고, 외상이나 과도한 사용에 의해 손상됩니다. 여기에 염증이 생기고 많은 통증이 발생합니다. 테니스엘보, 회전근개, 각종 인대염좌, 건초염, 드퀘르뱅, 족저근막염, 좌골점액낭염, 천장관절염, 견쇄관절염 등 수많은 인대·힘줄 질환이 여기에 해당합니다.

일단 처음엔 염증을 줄이는 치료를 하며, 염증만 줄이고 원인을 없애면 염증치료 환자의 3/4은 호전되고 완쾌됩니다. 물론 그럼에도 재발하는 분들은 인대강화치료를 몇 차례 하게 되고, 이후 자극에도 통증이 없어지게 만들면 인대강화치료 환자의 3/4은 재발을 막을 수 있습니다.

만성 노인성 질환의 관리

우리 몸엔 수만 개의 부속이 있습니다. 노인이 되면 이들 부속 중 일부가 부실해지기 마련입니다. 그러나 부실한 부속이라도 무리하지 않고 조심해서 사용하면 적당히 안 아프고 살 수 있습니다.

일시적으로 무리가 되었을 때 통증이 생기면 부작용이 안 생기는 범위 안에서 보존적인 치료를 합니다. 그렇게 치료가 되면 노인들은 적당한 범위 안에서 운동도 하고 일상생활이 가능합니다. 완전히 낫게 할 수 없어도, 삶의 질은 훨씬 좋게 만들 수 있습니다.

디스크·협착증 관리

당뇨나 고혈압이 완치되지 않는 것처럼 디스크나 협착증 역시 완치되지 않습니다. 다만 임계점을 넘지 않는 범위에서의 일상동작이나 직업활동은 병의 악화를 일으키지 않습니다. 평소 조심하면서 지내다가도 임계점을 넘는 무리가 생겼을 때 병이 악화되고, 치료를 하게 됩니다.

보통 30% 정도 아플 땐 물리치료가 효과가 있습니다. 70% 아플 땐 물리치료 효과를 잘 못 느낍니다. 이때는 주사치료를 하되 3번까지는 연달아 할 수 있고, 이후엔 한 달에 한 번만 허용됩니다. 주사치료를 과도하게 하는 것은 금기시됩니다. 이 역시 부작용이 안 생기는 한도 내에서 치료하는 것이고, 이를 넘어서야 할 때는 수술이나 시술을 고려하게 됩니다.

만성 근육성 질환

우리 근육은 일, 자세, 스트레스, 날씨, 운동 등의 여러 가지 외부적인 원인과 디스크·협착증 등의 내부적인 원인에 의해 지속적으로 자극받게 되면 뭉치고 짧아지게 되며, 이로 인해 근육을 싸고 있는 근막의 섬유화나 경화를 유발하게 되고, 그 결과로 만성적인 근육통증을 일으키게 됩니다.

치료의 첫째는 딱딱한 근육을 주사로 말랑하게 만들고 재활치료로 부드럽게 만든 뒤, 원인 제거로 그 상태를 유지하게 도와드립니다. 어쩔 수 없이 원인 제거나 완치가 안 되면 부작용이 안 생기는 한도 내에서 보존적인 치료를 하게 됩니다.

만성 관절성 질환

관절은 상지관절과 하지관절의 특성이 크게 다릅니다. 하지의 관절은 몸무게를 버티도록 설계되어 있어, 이를 어떻게 관리하느냐가 가장 중요합니다. 연골주사나 그 주위 힘줄·인대의 보수, 염증의 지속적인 관리가 핵심입니다.

상지의 관절은 가동범위의 유지가 가장 중요합니다. 오십견과 회전근개 치료에서 관절 각도의 회복이 중요한 이유이며, 팔꿈치 역시 염증이 생기면 가동범위가 먼저 제한됩니다. 상지의 관절은 완치가 안 되더라도 가동범위만 유지되면 대부분의 통증이 감소합니다.